В12-дефицитная анемия затрагивает не только процессы кроветворения. Это заболевание более опасно, ведь оно влияет практически на все органы тела, особенно сильно поражая нервную систему и пищеварительный тракт. К счастью, на данный момент оно достаточно хорошо изучено и врачи могут не только правильно поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение.
История заболевания
Изначально патологию никак не связывали с витамином В12, ведь врачи даже не знали о существовании такого химического соединения в теле человека. В медицинской практике заболевание изначально получило название анемии Адиссона-Бримера.
Факт! 2 известных ученых независимо исследовали пациентов и описывали их состояние. Но британец Томас Аддисон провел свое исследование в 1855 году, а немец Антон Бример лишь 17 лет спустя. Поэтому английский ученый является официально признанным первооткрывателем заболевания.
В 1920-х годах трое американских ученых: Джорджи Уилл и Майнот, а также Уильям Мерфи описали схему лечения пернициозной анемии. Для этого не использовались специализированные препараты. Оказалось, что для лечения заболевания и профилактики ее появления достаточно употреблять сырую печень. Проведя дальнейшие исследования, трое американцев заслужили мировое признание, выразившееся в Нобелевской премии 1934 года.
Дефицитная анемия, вызванная нехваткой витамина B12, является распространенной проблемой, о которой врачи предупреждают пациентов. Симптомы этой анемии могут включать усталость, слабость, головокружение, а также неврологические нарушения, такие как онемение и покалывание в конечностях. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным последствиям.
Лечение в домашних условиях возможно, но требует осторожности. Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, богатые витамином B12, такие как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Вегетарианцам и веганам следует рассмотреть возможность приема добавок или обогащенных продуктов. Однако, прежде чем начинать любое лечение, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и подобрать оптимальную терапию. Регулярный мониторинг уровня витамина B12 также является ключевым аспектом в управлении состоянием.
В12 и В9
На данный момент врачи хорошо изучили, что такое мегалобластная анемия, создав специфическую классификацию, которая включает 2 подвида патологии:
- B12-дефицитная анемия, развивающаяся из-за нехватки цианокобаламина;
- Фолиеводефицитная анемия, которая возникает, как следствие уже имеющейся патологии из-за нехватки витамина В12.
Несмотря на сходство эти заболевания имеют существенные различия, которые влияют не только на самочувствие пациентов, но и на методы лечения. Это связано с особенностями реакции организма на нехватку витамина В12 и фолиевой кислоты:
- В9. Этот витамин часто прописывается беременным женщинам, чтобы не заниматься диагностикой фолиеводефицитной анемии, а сразу предотвратить ее. Без данного веществ практически невозможен синтез ДНК. Во взрослом организме это становится заметно через уменьшевшееся количество клеток крови и сильную слабость. Для развивающегося плода – это причина серьезных патологий развития.
- В12. Этот витамин активизирует В9. Без него фолиевая кислота неспособна выполнять свои функции синтеза ДНК. Но это не единственная задача цианокобаламина. Витамин В12 также помогает обеспечить метаболизм ряда жирных кислот и защищает миелиновую оболочку вокруг нервных клеток, обеспечивая их электрическую пропускную способность.
Соответственно фолиеводефицитная анемия приведет исключительно к нарушению процессов деления клеток. В то же время, патогенез пернициозной анемии затрагивает также работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
В то же время, если фолиеводефицитная анемия лечится повышенным потреблением витамина В9 при нехватке В12, то со временем цианокобаламин полностью выработается. А это приведет уже к «злокачественному малокровию».
Этиология заболевания
Лечение В12 и фолиеводефицитных анемий было бы намного проще, если бы патология возникала при несоблюдении простейших правил здорового питания. Тогда, как и предлагали американцы в начале 20-го века, достаточно было бы обеспечить полноценное поступление питательных веществ. Факт! В 12-дефицитная анемия часто возникает при переходе на веганство. Полный отказ от яиц, мяса и других животных продуктов резко сокращает поступление цианокабаломина, который практически не встречается в растительной пище.
Существуют различные причины В12-дефицитной анемии у детей и взрослых, которые приходится лечить различными методами:
- Внутренний фактор Касла. Такое необычное название получил фермент, который транспортирует витамин В12 из желудка в кишечник, обеспечивая его всасывание. Проблемы возникают когда, происходит недостаточная секреция внутреннего фактора из-за поражения внутренних стенок желудка из-за аутоиммунной реакции, хирургического вмешательства или генетических особенностей пациента с пернициозной анемией.
- Нарушение работы поджелудочной железы. Чтобы соединиться с внешним фактором, необходимо разрушить протеин-R в составе витамина В12. Если ферменты поджелудочной железы, на которые возложена эта функция, ее не выполняют, развивается злокачественная анемия.
- Поражение тонкого кишечника. Энтерит, болезнь Крона, туберкулез могут вызывать повреждение рецепторов, которые всасывают цианокобаламин, транспортированный внутренним фактором. Соответственно даже при наличии достаточного количества витамина В12 в пище он не проникает сквозь стенки кишечника.
- Конкуренция. Паразитические микроорганизмы и гельминты могут поглощать часть питательных веществ, попадающих в кишечник. Так при внешнем здоровье пищеварительного тракта будут появляться симптомы пернициозной анемии.
- Повышенное потребление. Мегалобластическая анемия может развиться, если организму требуется больше витамина В12, чем поставляется из пищи. Это касается чаще всего грудных детей, беременных женщин и пациентов с онкологическими диагнозами. Также цианокобаламин быстро расходуется для возобновления количества эритроцитов после кровопотери и их разрушения вследствие других причин, например железодефицитной анемии.
- Генетическая предрасположенность. После прохождения сквозь стенки кишечника, витамин В12 переносится к костному мозгу транскобаламином. В редких случаях из-за мутации ДНК человеческий организм перестает производить это вещество в достаточных количествах.
В свою очередь фолиеводефицитная анемия имеет схожую этиологию. Но чаще всего ее причиной становится добровольный отказ от пищи или повышенное потребление витамина В9 при беременности.
Дефицитная анемия В12 — это состояние, которое вызывает множество дискомфортных симптомов, таких как усталость, слабость, головокружение и проблемы с памятью. Многие люди отмечают, что при нехватке витамина В12 у них возникают проблемы с пищеварением и даже изменения в настроении. Лечение в домашних условиях часто включает в себя корректировку рациона: добавление продуктов, богатых витамином В12, таких как мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Вегетарианцы и веганы могут рассмотреть возможность приема добавок или обогащенных продуктов. Также важно следить за уровнем фолиевой кислоты и железа, так как они играют ключевую роль в образовании крови. Регулярные медицинские обследования помогут контролировать состояние и предотвратить осложнения.
Признаки анемического состояния
Симптомы В12-дефицитной анемии у пожилых людей могут развиваться в течение многих лет. Для беременных женщин и лиц, страдающих от других хронических патологий этот процесс может ускориться. Но даже в этом случае симптоматика проявляется сравнительно медленно, давая достаточно времени на лечение.
Из-за особенностей функционирования витамина В12, пернициозная анемия развивается через 3 основных синдрома:
- Гастроэнтерологический. В первую очередь у человека атрофируется слизистая оболочка желудка. Из-за нарушения метаболизма жирных кислот, которое вызывает злокачественная анемия, снижается аппетит и, соответственно уменьшается масса тела. Также пациент страдает от запоров, тошноты и рвоты. Но наиболее характерный признак, отличающий болезнь Адиссона-Бримера от железодефицитной анемии и других ее разновидностей – покраснение языка. Орган приобретает насыщенно-бордовый цвет и лакированный блеск из-за сглаживания поверхности.
- Неврологический. Если витамина В12 не хватает, то нейроны постепенно теряют способность передавать электрические импульсы. В первую очередь от пернициозной анемии страдает периферическая нервная система, что проявляется через потерю чувствительности и контроля над конечностями, слабость мышц. Со временем поражается и ЦНС, из-за чего теряется вибрационная чувствительность, и развиваются судороги. Мозг постепенно перестает воспринимать желтый и синий цвета. Также пациент становится раздражительным и впадает в депрессию.
- Анемический. Характерен не только для болезни Аддисона-Бримера. Фолиеводефицитная анемия, как и железодефицитная, имеет схожие проявления. Это слабость и хроническая усталость, которая сопровождается шумом в ушах, головокружениями и обморочными состояниями. Также пациент может чувствовать боль в груди, одышку и аритмию даже при минимальных нагрузках на тело.
Симптомы и лечение В12-дефицитной анемии связаны. Но только после проведения полноценного обследования, которое выявит реальную причину возникнувшей патологии, врач сможет назначить адекватную терапию.
Диагностика
Для определения общей картины и постановки диагноза недостаточно узнать о всех отеках и проблемах с кожными покровами от престарелого пациента. Врач будет ориентироваться на результаты обследования. Диагностика В12-дефицитной анемии включает:
- Пункцию спинного мозга. Эта процедура проводится, чтобы исключить из списка возможных причин развития симптомов лейкоз и еще ряд других заболеваний.
- Пункцию костного мозга. При нехватке витамина В12 анализ покажет увеличение размеров полученных клеток. Также в них будет повышенное содержание гемоглобина и зародышей кровяных телец.
- Лабораторные исследования. Общий анализ крови при В12-дефицитной анемии покажет уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Биохимия, наоборот, покажет существенное увеличение содержания билирубина, метилмалоновой кислоты, гомоцистеина и сывороточного железа. Анализ кала поможет определить, влияет ли на здоровье пациента сопутствующий гельминтоз.
- ФГС. Фиброгастроскопия поможет определить состояние слизистой оболочки желудка, являясь одним из необходимых исследований для назначения лечения B12-дефицитной анемии.
Фолиеводефицитная анемия обнаруживается у пациентов точно так же, как и нехватка витамина В12. Поэтому врачам приходится тратить дополнительное время на дифференциальную диагностику этих заболеваний. Для этого используется анализ мочи. При пернициозной анемии в жидкости резко увеличивается количество метилмалоновой кислоты. Нехватка фолиевой кислоты не провоцирует такого эффекта.
Лечение
Терапия болезни Аддисона-Бримера не имеет особых сложностей. Если не возникло осложнений В12-дефицитной анемии, то достаточно провести курс внутримышечных инъекций цианокобаламина, чтобы восполнить его запасы в организме. Точную дозировку препарата назначит врач исходя из состояния здоровья и возраста пациента. Затем будет проводиться работа по налаживанию нормального поступления В12 в организм пациента естественным путем.
Лечение фолиеводефицитной анемии обычно проводится аналогичным способом. Но кроме витамина В9 врачи все равно прописывают цианокобаламин. В противном случае, вылечив одну болезнь, можно спровоцировать другую, израсходовав весь В12 в организме пациента на переработку фолиевой кислоты. Также, если у пациента проявятся симптомы железодефицитной анемии, дополнительно назначается инъекция и этого вещества.
Важно! Переливание крови используется только в крайних случаях. Основными показаниями для данной процедуры являются кислородное голодание мозга и прогрессирующая сердечная недостаточность с риском впадения в анемическую кому.
Хоть регулярные витаминные инъекции и помогают снять обострение, болезнь лучше всего лечить, восстановив нормальную работу организма. Если фолиеводефицитная анемия исчезает, если просто увеличить объем поглощаемой пищи, то витамин В12 обнаружить в природе достаточно сложно.
Цианокобаламин вырабатывают только бактерии, обитающие в конечном отделе кишечника животных. Поэтому диета при В12-дефицитной анемии обязательно должна включать в себя:
- печень, лучше всего говяжью;
- различные виды мяса;
- жирные сорта рыбы;
- осьминогов;
- сыр и другие молочные продукты;
- яйца.
Людям, сознательно придерживающимся идеалов вегетарианства лучше всего проконсультироваться с врачом и немного видоизменить свою диету, чтобы не столкнуться с проблемами со здоровьем.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы дефицитной анемии В12?
Симптомы дефицитной анемии В12 могут включать усталость, слабость, бледность кожи, головокружение, одышку, а также неврологические проявления, такие как покалывание в руках и ногах, проблемы с равновесием и памятью.
Какие продукты питания могут помочь в лечении дефицитной анемии В12?
Для лечения дефицитной анемии В12 рекомендуется включить в рацион продукты, богатые этим витамином, такие как мясо (особенно печень), рыба, молочные продукты, яйца и обогащенные злаки. Также стоит рассмотреть добавление витаминных комплексов после консультации с врачом.
Можно ли справиться с дефицитом витамина В12 в домашних условиях?
Да, в домашних условиях можно улучшить уровень витамина В12, изменив рацион питания и добавив в него продукты, содержащие этот витамин. Однако в случае серьезных симптомов или подтвержденного дефицита важно обратиться к врачу для получения рекомендаций по лечению и возможного назначения инъекций витамина В12.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень витамина B12 в крови. Если у вас есть предрасположенность к дефициту, особенно если вы вегетарианец или веган, важно периодически проходить анализы, чтобы контролировать уровень этого витамина и предотвратить развитие анемии.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион продукты, богатые витамином B12. К таким продуктам относятся мясо, рыба, молочные продукты и яйца. Если вы придерживаетесь растительной диеты, рассмотрите возможность добавления обогащенных продуктов или приема добавок с витамином B12.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы дефицита витамина B12, такие как усталость, слабость, головокружение и проблемы с памятью. Если вы заметили у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №4
Используйте народные средства с осторожностью. Некоторые травы и добавки могут помочь улучшить общее состояние, но всегда консультируйтесь с врачом перед началом любого нового лечения, чтобы избежать возможных взаимодействий с медикаментами или ухудшения состояния.